inschrijfformulier najaarswandeling 23-09-2018

Inschrijfformulier voor de najaarswandeling

te houden op zondag 23 september 2018

Bij kasteel Groeneveld te Baarn 

Aanvang: 11.00 uur

      

De kosten voor leden van de WHWTCN zijn €17,50 per persoon. Kinderen van 4 tot 11 jaar €10,00 per kind. Wilt u dit gelijktijdig met uw reservering overmaken op bankrekening: IBAN:NL44INGB0003989808 ten name van WHWTCN te Woudrichem.

 

Niet-leden mogen éénmalig deelnemen aan een activiteit van onze club. De kosten hiervoor zijn €22,50 per persoon en voor kinderen €12,50.

 

De inschrijving sluit op 14 september 2018


Contactpersoon:*
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
GSM:
E-mail adres*
Wij komen met: volwassenen
kinderen
honden
Bent u lid van de Westie Club
Akkoord huisregels
Het verschuldigde bedrag  
Rekeningnummer waarmee de betaling wordt gedaan  
Naam rekeninghouder
Vragen/Opmerkingen